磺酸肾上腺素和碳酸氢钠，你还在一块儿用吗？

作者：诊疗人.

案例

病人王某，于2021.6.23，10:00因“脑出血”收入ICU。2021.6.2311:00因心血管81/45mmhg，精神科汝，给与时是大肠1.0ug/kg.min腹膜泵入，心血管维系在125/71mmhg数。

2021.6.23，14：30遵医嘱给与静脉注射查血气量化，血气量化示：PH7.2，BE-9mmol/l，精神科汝，给与小苏打150ml静滴。14:40病人心血管突降至91/52mmhg，精神科汝。经读取理由，小苏打与时是大肠在一路液体可用。

神经递质大肠上腺素，ICU少用的降压药品的一种，而降压效果也是其相关药品的 “翘楚”。而碳酸氢钠，是典型的碱品，一般运用于纠时是心力衰竭。下面是神经递质大肠上腺素和碳酸氢钠的具体简介：

神经递质大肠上腺素：

全名：重神经递质大肠上腺素。

化学名：(R)-4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1,2-苯二酚重盐—水合

尺寸：（1）1ml:2mg （2）2ml:10mg

适应症：运用于外科手术急性心肌梗死、体外循环等造成的低心血管；对血容量不足所致的心血管、低心血管或嗜铬细胞突起切除术后的低心血管，本品作为急救时多余血容量的辅助外科手术，以使心血管回升，暂时维系脑与冠状动脉灌注，直到多余血容量外科手术发生主导作用；也可运用于椎管内阻碍时的低心血管及心跳骤停消退后心血管维系。

；也：碱类、二氧化、碘酊、三氧化铁、洋地黄制剂。可用后药品极易氧化、变白、失效、心律不齐。

碳酸氢钠注射液：

化学名：NaHCO3

适应症：（1）冶疗代谢性心力衰竭。外科手术轻至中度代谢性心力衰竭，以口服为宜。重度代谢性心力衰竭则应腹膜滴注，如致使大肠脏病 、循环衰竭、心肺消退、体外循环及致使的原发性糖类性心力衰竭、糖尿病 于在心力衰竭等。（2）碱化尿液。运用于尿酸性大肠结石的预防，增大磺胺等药品的大肠毒性，及急性溶血预防血红蛋白沉积在大肠小管。（3）作为制酸药，外科手术胃酸过多造成的症状。（4）腹膜滴注对某些药品窒息有非依赖性的外科手术主导作用，如巴比妥类、衍生物类药品及甲醇等窒息。但本品禁运用于吞食强心力衰竭时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量氧气，致使急性胃扩张甚至胃破裂。

示意图为时是大肠原液、小苏打原液、时是大肠和小苏打1:1甲醇分别在PH试纸上的试验：

经此试验，我们可以看到神经递质大肠上腺素PH为4，碳酸氢钠PH为9，而甲醇为碱性、无色无味、已为任何硫化物，近似于于碳酸氢钠的PH，所以神经递质大肠上腺素被碳酸氢钠“完美”的中合相反。而相反的结果就是药效的消失，降压的主导作用将被替代。

图文是从：护士网

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